V. Лейкоциты и лейкоцитарная формула. Роль лейкоцитов в защите организма.

Лейкоциты или белые кровяные тельца представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8 до 20 мкм, не имеют постоянной формы, способны к амебоидному движению. Количество лейкоцитов в крови здорового человека – 4х10⁹ – 9х10⁹ на 1 литр крови.

Функции лейкоцитов:

1) Защитная

2) Регенеративная – способность к заживлению ран

3) Регуляторная – выделение цитокинов и других БАВ, регулирующих гемоцитопоэз

4) Транспортная – являются носителями ряда ферментов и других веществ (гистамина).

Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.

Лейкоцитоз
физиологический	патологический
пищевой миогенный эмоциональный, возникающий при беременности	Лейкоз – лейкоциты, образующиеся при этом малодифференцированы и не способны выполнять свои физиологические функции

Лейкопения развивается при повышении радиоактивного фона, при применении некоторых фармакологических препаратов. Особенно выражена она бывает в результате поражения костного мозга при лучевой болезни, при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис).

Лейкоциты в зависимости от того, однородна ли их протоплазма или содержит зернистость, делят на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты в зависимости от гистологических красок, какими они окрашиваются бывают трех видов:

1) Базофилы (окрашиваются основными красителями)

2) Эозинофилы (окрашиваются кислыми красителями)

3) Нейтрофилы (окрашиваются и основными, и кислыми красителями). По степени зрелости они делятся на: мегамиелоциты (юные), палочкоядерные и сегментоядерные.

Агранулоциты бывают двух видов:

1) Лимфоциты

2) Моноциты

Рис. 5. Классификация лейкоцитов

Нейтрофилы (45-70%) являются самой многочисленной группой. Имеют ядро, состоящее из 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. Основная их функция – фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей с последующим перевариванием их с помощью лизосомальных ферментов (протеазы, пептидазы, оксидазы). Так как они являются сравнительно небольшими клетками, их называют микрофагами. По нейтрофилам можно определить пол человека, так как у женского генотипа имеются круглые выросты – «барабанные палочки».

Эозинофилы (1-5%) имеют ядро, образованное двумя крупными сегментами, соединенными тонкой перемычкой. Эти клетки также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет серьезного значения из-за небольшого их количества в крови. Основная функция – обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антиген-антитело. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, который разрушает гистамин, освобождающийся из поврежденных базофилов и тучных клеток при различных аллергических реакциях, глистных инвазиях, аутоиммунных заболеваниях. Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитете, оказывая на личинку цитотоксическое действие. Поэтому при этих заболеваниях увеличивается количество эозинофилов в крови.

Базофилы (0-1%) имеют слабодольчатое ядро, изогнутое в виде буквы S. Продуцируют и содержат биологически активные вещества (гепарин, гистамин и др.), чем и обусловлены их функции в организме. Гепарин препятствует свертыванию крови в очаге воспаления.

Гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. При аллергических заболеваниях (крапивница, бронхиальная астма, лекарственная болезнь) под влиянием комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция базофилов и выход в кровь биологически активных веществ, что определяет клиническую картину заболеваний.

Моноциты (2-10%) содержат крупное бобовидное или подковообразное ядро. Обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови, их называют макрофагами. Моноциты способны фагоцитировать микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны. Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации.

Лимфоциты (20-40%) имеют округлое ядро с небольшими выемками. Являются центральным звеном иммунной системы. Функция – формирование специфического иммунитета, синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, реакция отторжения трансплантнанта.

Лимфоциты делятся на три типа:

1) Т-лимфоциты проходят дифференцировку в вилочковой железе. Функция: осуществление реакции клеточного иммунитета.

2) В-лимфоциты проходят дифференцировку в лимфоидной ткани кишечника, небных и глоточных миндалинах. Функция: осуществление реакции гуморального иммунитета.

3) О-лимфоциты (нулевые) не проходят дифференцировку и являются как бы резервом Т- и В-лимфоцитов.